年纪轻轻就闭经,问题出在哪了?
大中医 时间:2019-07-10

女子的正常发育,平均在十四岁的时候,应该月经来潮。内经云:“女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”天谓天真之气;癸谓壬癸之水,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,二脉流通应时而下,常以三旬一见,以象月盈则亏也。如果应来的时候而不来,或月经已经来过而断就叫经闭,在未婚女子的经闭,古人称为室女经闭。

闭经古称“不月”、“经水不通”等,原发性闭经是指女性年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。


冲脉起于胞中,接受五脏六腑有余之血,得以充实,是藏血最多的经脉,故又称为“血海”。女子月经,要建立在太冲脉盛,溢泻后有继的基础之上,方能按时来潮。肾气盛则又是条件,是产生月经的前提。血由心所主,循行于脉中,藏于肝,统于脾,施泻于肾,肺主一身之气,为水之上源,故宣在于肺,在各脏腑功能旺盛的情况之下,亦能将有余之血下注血海,而得以充实。

闭经的病因病机可分为虚实两大类。一般来说,年逾16岁尚未行经,或已行经而又月经稀发、量少,渐至停闭,并伴有腰膝酸软,头晕眼花,面色萎黄,五心烦热,或畏寒肢冷等症状者,多属虚证,多为脾、肾亏虚,精血匮乏,血海空虚,致无血可下;若既往月经基本正常却骤然停闭,伴胸胁胀满,小腹疼痛,或脘闷痰多,形体肥胖者,多属实证,多因气滞、寒凝等致痰、湿、瘀阻滞血脉通行,故经不得下。

原发性闭经多与先天体质因素有关,继发性闭经的原因有很多。过度的紧张劳累与精神刺激、不恰当的节食减肥、环境水土、避孕药、镇静药、抗抑郁药、或激素类等药物,及某些疾病的影响,都是临床中常见的闭经诱因。

在寻求医治时,在诊断时需确定排除妊娠期、哺乳期和围绝经期等生理情况,以及月经初潮后1年内发生月经停闭,不伴有其他不适症状的生理情况。闭经涵盖了许多西医妇科疾病,例如多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、卵巢早衰等,可通过血清激素的测定、B超等检查做出相应的西医诊断,明确病位病性和疾病特点,提高疗效。

闭经因没有难以忍受的痛苦症状和体征,很多患者可能会忽视治疗,任其发展。但若久不医治,病情发展,则可导致不孕症,或引发性功能障碍、代谢障碍、心血管疾患等其他更严重的疾病,因此千万不可耽误治疗。

由于闭经属于月经病中的疑难性疾病,病程较长、病机复杂、治愈难度较大。所以在治疗时,因恢复排卵和重建周期会需要较长的时间,有难度,切不可心急。

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