民间传说里常见的“药引子”真的千金难求吗?
大中医 时间:2019-07-05

“药引”一词为中医术语,该物常由病家自备,其品类广泛,且多具有价格低廉、易于寻找的特点。有人认为是民间说法,其实在仲景《伤寒论》 中即有记载,如“桂枝汤”方服法中记载有“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力”,此稀粥即是药引。

药引,亦称引药,主要是指处方中引导诸药直达病所使之更好发挥治疗效应的药物。它是在中医方剂的君、臣、佐、使配伍原则和中药药物归经理论基础上产生和发展起来的。


清代尤在泾《医学读书记》云:“药为引使,则下通病所。”吴瑭《医医病书》亦云:“药之有引经,如人之不识路径者用向导。……何今人凡药铺中不卖,须本家自备者,皆曰引子。”张睿《医学阶梯》又云:“汤之有引,如舟之有楫。古人用汤,必须置引。……古今汤方莫尽,药引无穷,临机取用,各有所宜。”

由此可见,药引在处方用药中的重要性是不容忽视的。

引经药的引经报使作用有二:一是引药归经,譬如柴胡入肝经,有疏肝解郁之功,因此在治疗肝胆病的方剂中既可作为主药,又可作为引经药。又如后世治疗头痛,亦按经络循行部位选用引经药,太阳头痛用羌活、藁本;阳明头痛用葛根、白芷;少阳头痛用柴胡、川芎;厥阴头痛用吴茱萸、地龙。以上所涉及的药物,虽然多数已被视作主药,但实际上仍具有药引的作用。二是引药入病,如传统之用桔梗为了引载药上浮治疗咽喉病,用桑枝为引以治上肢病,以牛膝为引以治下肢病等。

药引与引经药作用相类,在概念和内容上,二者也常常交叉混用,在广义上可不做区分。但从狭义而言,二者还是有差别的,比如:①引经药受经络学说和归经、引经理论的影响,而药引则不受其限制,作用部位和效用更广泛;②药引大都不是常用或方便储备的药物,多需病家自备,而引经药则随方取用,一般不需要病家自己去配制。

广义的药引尚还有增强疗效、解毒、护胃作用、矫味等作用。如仲景方如半夏泻心汤,以甘草为引。是方取芩、连之苦寒,姜、夏之辛温合而为君,素有“辛开苦降"之称。为治寒热并见,升降失调证的主方。又如常被人们忽视的盐汤、醋水、酒等,也都是增强疗效不可缺少的辅料。

总之,不同的疾患可以根据不同的证情而选用药引,才能有的放矢,起到增强药效,祛除疾病的目的,有些药引需要病家自己寻找,应当详细说清,以免出错,同时还应注意剂量,决不能喧宾夺主,忽视整个处方的配伍。

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