煎中药大有讲究!大中医送您一份煎药指南
大中医 时间:2019-11-25

首先,要选好煎药器具。

砂锅是煎药器具的首选,这是因为砂锅导热均匀,与药物所含的各种成分不发生化学反应,不会影响药性。一些陶器、紫砂煲也是不错的选择。目前,市场上销售的“全自动家用煎药器”亦是陶瓷制品,有文火武火两档,自动煎药,卫生方便,也适宜家庭使用。搪瓷器皿和不锈钢锅,具抗酸耐碱的性能,可以避免与中药成分发生化学变化,一般大量制备汤药时多选用。铝锅、铁锅及镀锡的器具,不耐强酸和强碱,不宜供煎药应用。


其次,正确掌握煎煮方法。

加水:一般药物在煎煮前应将药物加冷水浸泡30分钟,使药材组织润湿浸透,以利于有效成分的溶解和浸出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成分耗损、破坏过多。

如果是夏天气温高,浸泡时间就不宜过长,在15分钟左右为宜,以免腐败变质。煎煮头煎药时,加冷水超过药物表面35厘米为宜,二煎可加热水,超过药渣12厘米即可。

控制火候:通常先用大火(也叫“武火”)烧沸,再改用小火(也叫“文火”)煎熬,使其减慢水分的蒸发,有利于有效成分的溶出。

煎煮时间:应按药物的性质而定,解表药头煎煮沸后煎1015分钟,二煎10分钟,滋补药头煎沸后煎3040分钟,二煎2530分钟,一般性质的药,头煎沸后煎2025分钟,二煎1520分钟,各种类型的汤剂均以煎两煎为宜,汤药煎得后,应趁热滤过,尽量减少药渣中煎液的残留量。

第三,特殊煎法。

医生开具处方时,对不同药味提出不同的煎煮方法:

先煎:多为矿石、贝壳、动物角甲类,需打碎先煎30分钟,再入群药同煎,如生磁石、生石决明、生龙牡等,对炙川乌、草乌等需先煎12小时,以降低其毒性。

后下:对含有挥发成分的饮片,为防止有效成分的散失,多为后下,即群药煎好前510分钟入煎,如豆蔻、砂仁、薄荷等。

包煎:对含有粘液质较多的种子类及含绒毛较多的饮片及质轻漂浮的粉剂等,为防止药汁黏稠糊锅、绒毛不易滤出而刺激咽喉、药液不易澄出,多采用装入纱布袋入群药同煎,如车前子、旋覆花、蒲黄等。

另煎:一些贵重药物,如西洋参、人参,以及质地较坚硬的细料羚羊角、水牛角等,单独煎23小时,去渣取汁后,再将药渣并入群药同煎,最后将另煎的药汁与群药煎液混合调匀服用。

烊化:对阿胶、鹿角胶、鳖甲胶等胶剂,打碎后放入容器内,隔水炖化后,再兑入群药煎液中,混匀同服。


第四,汤药沉淀物不宜倒掉。

煎好的汤药滗出药汁后,在静置待凉时,碗底常有泥糊状的沉淀物,这些沉淀物不宜倒掉。

这是因为,中药汤剂所含的成分非常复杂,通过加热煎煮,一些水溶性成分可呈分子状溶于水中,一些脂溶性成分呈乳化状态,一些难溶性物质以微粒状态存于汤剂中,煎好的汤剂是多种成分的混合剂。

据有关资料,黄连与甘草同煎,其黄连中2个分子小蘖碱和1个分子甘草酸中的两个葡萄糖醛酸的羧基以离子形式结合,于是产生沉淀,其抗菌作用的药效全在沉淀物中,如果倒掉,将大大影响治疗效果。

汤药沉淀物中,绝大部分为中药有效成分,但也不排除有少量泥沙混入其中,为了保证药效又便于服用,在汤药煎好时,趁热用几层消毒纱布将药汁过滤,滤过的药汁如再出现沉淀物就不要倒掉,可将药液搅混一起喝掉,或在泥糊状的沉淀物稍加一点开水,搅混后服下,以确保每剂汤药的疗效。

第五,煎糊的中药不能服。

人们煎中药时,必须注意加入适量清水和掌握火侯,时常搅动,防止煎干煎糊。有时加水过少或人暂时离开,疏忽大意,往往会把药煎干或煎糊。

如果只是不慎煎干药汁,只要还没有煎糊,马上兑些水再熬片刻,一般仍可服用。如果已把药煎糊,就不能再服用了,必须把它倒掉。

因为中药饮片大多为植物药,含有生物碱、皂素、鞣质等成分,通过煎煮把药物中的有效成分煎熬出来,药煎焦糊后,其有效成分会遭到破坏,或发生一些化学反应,改变原来中药的性质,如果再服,自然达不到应有的治疗效果,甚至会适得其反。

比如苏叶、薄荷等一些疏风解表药含有挥发油,药煎糊后,其有效成分已挥发掉;荆芥是解表药,煎糊以后变成了荆芥炭,失去了解表作用,反而产生了止血效能;蒲黄用于活血,而煎糊后蒲黄炭则有止血的功效,作用恰恰相反;有些滋补性中药如熟地,性微温,味甘,为滋阴养血常用药,如煎糊后就变成熟地炭,能用于崩漏症的止血,而不再起到滋补作用。

所以,煎糊的中药不能吃,可重新抓药再煎。

另外,煎药时一定要加足清水,煎药时人不要离开并时常搅动,这样煎出的汤剂,才能保证疗效。

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