药没选对,难怪咳嗽总是停不下来——快来看这篇中成药选药指南
大中医 时间:2019-09-30

近来,由于气温下降,添衣不及而感冒咳嗽的人越来越多,时不时会产生干咳、咳痰的症状。对于咳嗽,人们大多视若小毛病,除非久咳不止或是咳到胸闷心痛才会想到求医问诊,一般的小咳嗽多数人都习惯自己去药店买些雪梨膏、川贝雪梨膏、川贝枇杷膏、急支糖浆等服用,但这种做法真的可取吗?

服中成药易入“千人一方”误区

俗话说“是药三分毒”,即使是中成药,也并非可以随意服用,它们有各自的对应症和禁忌症。比如雪梨膏、枇杷膏,并非只是一味地养肺、润肺,它们也有各自对应的不同“证型”,而中医历来就讲究辨证论治,即使是同一个疾病,都有可能因不同证型而采用不同药物。所以直接把枇杷膏、雪梨膏与润肺止咳简单画上等号,是不可取的。

咳嗽在临床上较常见,由于天寒感冒以及环境污染引起的咳嗽,占了现代人咳嗽病的绝大部分,尤其是很多人都会感觉,有时候即使感冒发烧已经好了,但咳嗽依然迁延难愈;还有些人没事就会干咳几声,似乎总觉得喉咙干痒、不太舒服。而上述这些,其实都属于慢性咳嗽的范畴。

“慢性咳嗽的病位主要在肺,但与胃、肾、肝、脾、心等脏腑功能失调密切相关。”《内经·素问·咳论》曾明确记载:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳嗽虽说是常见的症状,但背后的病因病机却十分复杂,若不仔细辨证,治疗效果就会大打折扣。


备受青睐的雪梨膏、川贝雪梨膏、川贝枇杷膏、急支糖浆等中药,这些药到底是针对哪类咳嗽患者的,又该如何正确服用呢?

药名中带“梨”字,多为阴虚患者适用

雪梨膏、川贝雪梨膏这类药品,由于药名中带“梨”,很容易让人以为这是饮料,是零食,可以想吃就吃。

但据《本草纲目》记载,梨者,利也,其性下行流利。药用能治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒,所以最适合阴虚患者服用。比如那些时常口干舌燥却无痰的、痰少的、或者有少许痰黏附在喉咙上咳不掉的人,吃点有养阴之效的雪梨膏、川贝雪梨膏,效果很不错。而对于那些痰多易咯出的患者,吃这两种药就未必见效。

急支糖浆,肺热痰黄稠更适用

至于急支糖浆,其主要成分为鱼腥草,金荞麦,四季青,麻黄,紫菀,前胡,枳壳,甘草。以清热、祛痰药物为主,适用于肺热、痰多的患者

这类患者一般除了咳嗽、胸闷,还会产生咽痛、痰黄、口干、小便黄、舌尖红症状。如果是风寒感冒,或者吹了冷风之后的寒咳,咳痰清稀、色白,像这样的情况下是不可以选用急支糖浆止咳的。

急支糖浆不仅可以治疗肺热咳嗽,对于风热感冒后的发烧、咽喉疼痛也有效果,所以千万别埋没了急支糖浆的“才华”,认为它只治疗咳嗽,风热感冒初期服用效果也是很明显的。

川贝枇杷膏润肺止咳,少量痰者可以用

川贝有润肺化痰之效,枇杷则有止咳之功。所以,那些有少量痰的患者要化痰止咳,选川贝枇杷膏是对证的;痰多,而且咳白色或黄色浓痰、泡沫痰的患者,用这药的效果却并不一定会好。


然而一些痰多、苔腻的患者,服用川贝枇杷膏后没有起到,不知道是选药没对症状,反而以为是药量不够,又擅自增加服药剂量、服药次数,往往反而更进一步加重身体内的水湿痰饮,使其更难化去,咳嗽自然难以治愈。

值得注意的是,服用膏剂、糖浆类中药不建议立即喝水。由于部分药物需要依靠糖浆的粘附性直接作用于咽喉部位,若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度,同时还会减弱胃肠道对药物的吸收。可以在服药半小时后再饮水,以缓解咽喉部的粘稠不适感。如果实在无法接受这类药物带来的黏腻感,可以在服药前先饮用一杯温开水,或者选用其他类型的药物。另外还需要注意的是,膏剂和糖浆通常都含大量的蜂蜜,糖尿病患者要谨慎选用。

如果服药3-5天症状没有好转,甚至有加重趋势,一定要去医院就诊,排除其它疾病,不要耽误了病情。

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